L’uretrite reste une inflammation de l’uretre, le plus souvent transmise lors tout d’un rapport sexuel.

Contagieuse, elle majore le risque d’infection par le VIH et va rendre sterile. Comment l’eviter ? Quelles paraissent ses causes ? Ses symptomes ? Comment la soigner ?

Definition

L’uretrite est une inflammation de l’uretre, la voie qui conduit l’urine depuis la vessie jusqu’au meat urinaire, l’orifice via lequel sort l’urine ainsi que des glandes peri-uretrales. Cette inflammation est de naissance infectieuse dans bon nombre de cas, ainsi, elle fait alors partie des infections sexuellement transmissibles (IST). On denombre plusieurs germes a l’origine de l’uretrite tel le gonocoque ou des chlamydia. Cependant, signale le Dr. Georges Delamare, medecin generaliste “l’uretrite n’est souvent pas une IST et pourra survenir de maniere spontanee”. Mes uretrites representent un enjeu important de sante publique partout dans le monde, car elles seront frequentes, tres contagieuses et augmentent le risque d’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) et paraissent une cause frequente de sterilite chez l’actrice. Chez l’homme, des uretrites ont la possibilite de provoquer une prostatite, qui sera egalement une cause d’infertilite.

• Uretrite non infectieuse

Quoique plus rares que l’uretrite infectieuse, des forme non infectieuses d’uretrite existent. Elles paraissent causees par une inflammation, une augmentation d’la taille en prostate ou une anomalie testiculaire ainsi que, plus rarement, Plusieurs causes chirurgicales ou encore 1 cancer de l’un de ces organes. Le Dr. Delamare met egalement en vais garder contre “certaines confortables sexuelles telles que le soduretre, elle consiste a enfoncer des tiges, doigts, crayons ou autres au penis via l’uretre, superficiellement ou en profondeur, jusqu’a eventuellement chatouiller la vessie”. L’absence de cause infectieuse doit neanmoins faire evoquer des diagnostics differentiels comme : tumeur, irritation (spermicide, savon etc. ), vessie hyperactive, cystite interstitielle ou autres troubles d’une vidange vesicale. . Dans la totalite des cas, un avis specialise aupres tout d’un urologue ou gynecologue s’impose aussi.

• Uretrite gonococcique

L’uretrite gonococcique est causee avec une bacterie, le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae ) appelee gonorrhee. C’est l’uretrite la plus frequente. Elle se manifeste generalement quelques temps apres la contamination qui a probablement eu lieu au cours tout d’un rapport sexuel non protege avec un individu deja infectee. J’ai gonorrhee peut etre associee a J’ai seconde bacterie frequemment en cause, la Chlamydia (Chlamydia trachomatis) : votre structure mixte reste frequente et represente 25% des cas. C’est typiquement ce que l’on appelle la “chaude pisse” explique le Dr. Delamare.

• Uretrite non gonococcique

On cause d’uretrite non gonococcique (UNG) lorsque votre gonorrhee a ete exclue : on peut trouver d’autres germes comme le streptocoque. Quelques UNG paraissent transmises lors des rapports sexuels. Plusieurs causes sont possibles et, chez la plupart gens, la cause n’est pas determinee. Cependant nos infections des plus frequemment responsables d’une UNG seront les infections a Chlamydia et a Mycoplasma genitalium, qui representent 20 a 70 % des cas. Mes autres germes ou virus pouvant entrainer une UNG paraissent Trichomonas vaginalis, U. urealyticum, des adenovirus ou avec des virus comme l’Herpes simplex types 1 et 2. Des bacteries responsables d’une infection des voies urinaires (reins, vessie et uretre) vont pouvoir aussi entrainer une inflammation de l’uretre. Enfin, une infection vaginale chez l’actrice, comme une mycose ou une vaginose bacterienne, va etre responsable de la UNG chez son mari.

• Uretrite aigue

L’uretrite meilleurs sites de rencontres militaires aigue reste typiquement votre que l’on appelle la “chaude pisse” ou gonorrhee. Mes symptomes se manifestent 2 a 5 temps apres l’instant de l’infection chez l’homme. “Cela convient de contacter en urgence” signale le Dr. Delamare.

Causes

Mes uretrites sont la manifestation la plus frequente des infections sexuellement transmises (IST). Notre transmission de l’agent ou des agents pathogenes se fait par contact avec le penis, le vagin, la bouche ou l’anus de la personne infectee, meme asymptomatique. J’ai contamination est en mesure de se Realiser aussi en l’absence d’ejaculation.

Symptomes

Chez l’homme, l’uretrite se manifeste via :

Schema de l’uretrite chez 1 homme (l’infection est localisee au meme endroit chez l’actrice sauf qu’elle n’a aucune prostate) © 123RF- Joshua Abbas

  • une douleur vive au moment d’une miction, ressemblant a des brulures (on parle communement de “chaude pisse”,
  • une irritation vis-i -vis du meat urinaire et des douleurs uretrales.
  • Un ecoulement via le meat uretral, present plus frequemment le matin,
  • une pollakiurie (besoin frequente d’uriner associee a une faible quantite d’urines emises)

La femme est plus volontairement asymptomatique, ou passe inapercue car une cystite est associee. Les symptomes paraissent :

  • d’envies frequentes d’uriner tel une cystite avec brulures ou douleurs a la miction
  • d’une sensation de pesanteur au bas ventre
  • de la inflammation ainsi que demangeaisons par rapport i  la vulve et du vagin
  • d’ecoulements vaginaux anormaux
  • d’une dyspareunie (c’est a dire de douleurs lors des rapport sexuels)

A noter : des atteintes extra-genitales non compliquees, pharyngees ou ano-rectales, vont pouvoir etre associees a l’uretrite ou une cervicite.

Diagnostic

Le diagnostic repose concernant votre interrogatoire du patient et sur un examen clinique et ainsi que sur des observations d’urine et/ou de prelevements uretraux pour determiner la nature de l’agent pathogene et d’eventuelles resistances aux antibiotiques .

Cet examen microbiologique regroupe :

  • votre examen direct concernant rechercher Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis ;
  • une mise en culture pour rechercher Neisseria gonorrhoeae et les autres bacteries ;
  • une PCR (reaction en chaine par polymerase) Afin de rechercher Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.

Soigner une uretrite chez la femme

“L’uretrite marche souvent inapercue chez la femme puisqu’il y a frequemment une cystite associee” explique le Dr. Delamare. Neanmoins, apres prelevements bacteriologiques Afin de examen direct et culture (1er jet urinaire, ecoulement uretral, gorge, cervico-vaginal), des antibiotiques adaptes seront prescrits. Notre patiente doit absolument prevenir ses partenaires et le port d’un preservatif reste important.

Soigner une uretrite chez l’homme

Toute suspicion d’uretrite ou de cervicite doit etre confirmee par un examen microbiologique recherchant la presence de N. gonorrhoeae et de C. trachomatis. Si la culture reste positive a N. gonorrhoeae un antibiogramme est indispensable pour verifier les eventuelles resistances aux antibiotiques. Notre medecin prescrit un traitement antibiotique aussitot apres le prelevement. Le traitement recommande associe un programme anti-gonococcique par ceftriaxone 500 mg en une injection IM et un traitement anti-chlamydia via azythromycine 1 g per os en prise unique ou doxycycline 200 mg avec jour en 2 prises per os pendant 7 jours1.

Le patient doit etre informe des dangers de recontamination et Cela reste indispensable qu’il previenne ses partenaires recents (2 mois precedents des premiers symptomes). L’examen, le depistage et le traitement de ces partenaires recents seront indispensables. Enfin, l’utilisation des preservatifs est essentielle. L’integralite des rapports doivent etre proteges durant des 7 temps qui suivent un traitement en dose unique ou jusqu’a la fin d’un traitement en plusieurs prises, ainsi, jusqu’a la disparition des symptomes.

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